Apuestan por biomarcador que cerque cáncer de mama

El doctor Jesús García-Foncillas, jefe del servicio de Oncología Médica de la Clínica Universitaria de Navarra y principal investigador del estudio IMAGING, ha dado a conocer esta iniciativa en el 47º Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) que se celebra en Chicago.

La investigación ha sido considerada por la comunidad científica internacional, en este destacado foro, como uno de los trabajos "más ambiciosos" en este ámbito. El experto ha explicado que la terapia antiangiogénica se ha incorporado con éxito al arsenal terapéutico de diferentes tumores.

La angiogénesis o proliferación de vasos sanguíneos es un paso previo a la transición de un grupo inofensivo pequeño de células a un tumor de tamaño y a la diseminación de un cáncer o metástasis. García-Foncillas ha señalado que bloquear este proceso supone impedir que el tumor pueda nutrirse de la creación de nuevos vasos sanguíneos y de ese modo seguir creciendo. Sin embargo, este tratamiento plantea algunos retos, entre ellos, la necesidad de descubrir un biomarcador que permita identificar a los pacientes que mejor van a responder a esta estrategia.

Otro desafío, que ha apuntado García-Foncillas, es poder determinar mediante técnicas de imagen en qué medida el tratamiento consigue su objetivo.

El análisis se ha diseñado con el fin de identificar en cáncer de mama un biomarcador de eficacia para Bevacizumab, que es el antiangiogénico con mayor número de indicaciones en cáncer. Se perfiló atendiendo a dos características: por una parte, hacerlo en un tipo de tumor en el que el fármaco ya estuviera aprobado y por otro, en ausencia de ninguna pista previa realmente válida, hacer una búsqueda masiva con datos moleculares y de imagen.

La decisión de buscar el marcador en cáncer de mama se debe a que este tumor se presta más fácilmente que otros a hacer biopsias repetidas durante el tratamiento, ha agregado el investigador, quien ha dicho que es "accesible, se puede palpar y se puede alcanzar por ecografía el lugar exacto en el que debe hacerse la punción".

En julio del año pasado se inició la inclusión de mujeres, por el momento son más de setenta, que recibieron un ciclo de tratamiento intravenoso con el antiangiogénico, antes y después del cual se las analizaba con técnicas de imagen por PET (tomografía por emisión de positrones) utilizando dos marcadores distintos. El primero informa sobre la división celular y el segundo sobre la situación de falta de oxígeno del tumor. "También hicimos resonancia dinámica y con contraste, biopsia y toma de sangre antes y después de ese ciclo. A continuación a las pacientes se les aplicó de nuevo Bevacizumab más quimioterapia en cuatro ciclos", ha apuntado.

Se obtuvo un resultado sorprendente porque se ha comprobado, por las pruebas de imagen y la biopsia, que el antiangiogénico no sólo tiene un efecto positivo sobre la vasculatura del cáncer sino también sobre el propio tumor. Esto es sólo un primer paso porque, según el doctor, el cáncer se está "nuevamente reescribiendo" con los tratamientos individualizados y la búsqueda de biomarcadores se sitúa como uno de los principales objetivos tanto a corto como a largo plazo.

"No estamos buscando en una única dirección, en un único marcador, sino en la conjunción de los mismos para identificar qué pacientes pueden beneficiarse más de cada tratamiento", ha comentado.

En este momento, el estudio IMAGING continúa recogiendo datos en la Clínica Universitaria de Navarra (Pamplona), el Hospital Marqués de Valdecilla (Cantabria), el de Basurto (Bilbao), el Onkologikoa (San Sebastián), el General Yagüe (Burgos), el Arnau de Vilanova (Lérida), el Miguel Servet (Zaragoza), el de San Millán (Logroño), el Hospital Donostia (San Sebastián), el de Navarra (Pamplona) y el Civil de Basurto (Bilbao).