Los dicigóticos constituyen el 70 a 85% de los embarazos dobles y ocurren cuando dos óvulos son fecundados por dos espermatozoides, dando origen a dos fetos que crecen en bolsas separadas y son nutridos por dos placentas.
Pueden ser de igual o distinto sexo, con parecido físico de hermanos, pero con características genéticas totalmente independientes. Son los denominados mellizos. Tienen influencia la paridad materna (cuanto mayor número de hijos, mayor probabilidad de embarazos múltiples) y la herencia de ambos progenitores.
Los monocigóticos constituyen el 15 a 30% de los embarazos múltiples y se dan generalmente cuando un solo óvulo es fecundado por dos espermatozoides. Existen tres variedades:
- Los que tienen dos bolsas separadas y dos placentas.
- Los que tienen una bolsa con dos placentas.
- Los que tienen una sola bolsa y una sola placenta.
Los fetos son siempre del mismo sexo y comparten las mismas características genéticas. Son los llamados gemelos idénticos. No tienen relación con la paridad materna ni con la herencia.
Diagnóstico
El diagnóstico se hace por ecografía durante el 1er. trimestre de embarazo (ideal a las 12 semanas), cuado se puede diferenciar perfectamente si tienen una o dos bolsas, o una o dos placentas, lo que sumado a otros signos permitirá realizar un correcto diagnóstico y pronóstico.
Los embarazos múltiples tienen más problemas que los embarazos únicos. Como es lógico, la madre necesita muy buena alimentación y suplementos vitamínicos y minerales. El útero crece mucho más, y crea dificultades en la postura, la respiración y la circulación.
Las complicaciones más frecuentes de los fetos son la RCIU (restricción del crecimiento Intrauterino), la prematurez, el bajo peso al nacer y, en el caso de los monocoriales (una sola placenta), la posibilidad de distribución dispareja del aporte circulatorio de un feto sobre otro, que origina el síndrome "transfusor-transfundido", que en los casos más graves puede llevar a la pérdida de uno o los dos fetos durante el embarazo o después del nacimiento.
Aquellos gemelos que crecen dentro de la misma bolsa pueden tener fusiones a nivel de la cabeza, tronco o extremidades que pueden ser mínimas. Es importante, por ello, ante el retraso menstrual, que se realice la consulta inmediata al ginecólogo, a fin de diagnosticar tempranamente el tipo de embarazo. Esto, además, permitirá un adecuado asesoramiento a la familia, cuyo rol pasa a ser fundamental antes y después del parto.
Alimentación de los bebés
La Dra. Rosa Mayor, pediatra especialista en nutrición infantil, recalcó que cuando se trata de mellizos o gemelos se debe prestar especial atención al cuidado de la madre para el bienestar de los bebés.
Es imprescindible fomentar y apoyar la lactancia materna, pero si es insuficiente para los bebés, se debe complementar con leche de fórmula desde el inicio hasta los seis meses.
La leche de fórmula incluye una cucharita que le permite saber la medida recomendada.
Recuerde
- Lavarse las manos y las uñas correctamente antes de realizar la preparación.
- Esterilice bien los biberones y chupetes, hiérvalos durante 10 minutos.
- A partir del cuarto mes de vida de los bebés la suplementación con hierro no debe faltar, siempre con supervisión del pediatra.
- Seis meses: se puede alimentar a los bebés con puré de frutas o de verduras, con una pizca de sal yodada y aceite de soja o maíz.
- Siete meses: hierva las verduras y la carne, que puede ser de vaca o pollo, y luego lícuelas.
- Ocho meses: puede suministrarles legumbres, como poroto o lenteja; deben ser licuadas y procesadas con verduras.
- Nueve meses: puede acompañar los alimentos con huevo duro.
- 10 meses: los bebés ya pueden consumir arroz o fideo acompañados con queso paraguay.
- 11 y 12 meses: comida para la familia, pero evitando picantes, embutidos, enlatados, chocolates, jugos en sobre, edulcorantes y gaseosas.
Delicia Arzamendia
darzamendia@abc.com.py
Fotos: C. Ocampo y
H. Carballo