–¿A qué se llama sinusitis?
–Es la inflamación de la mucosa de revestimiento de los senos paranasales. El nombre correcto es rinosinusitis puesto que la mucosa de la nariz se continúa con la de los senos paranasales. La infección se puede producir en uno, en varios o en todos los senos paranasales. La rinosinusitis es una de las patologías más frecuentes de las consultas en la otorrinolaringología. Se complica entre el 0,5 y el 5% de las infecciones de las vías aéreas superiores. Los senos paranasales son unas cavidades que se presentan en los huesos de la cara en el ser humano. Están en comunicación con las fosas nasales por medio de unos orificios llamados meatos; su función es bastante discutida. Se dice que sirven para disminuir el peso de la cara y para ayudar como cavidades de resonancia. Los senos paranasales son: los senos frontales, los senos etmoidales, los senos maxilares y los senos esfenoidales.
–¿Cómo se produce?
–Los senos frontales, etmoidales y maxilares drenan en un llamado complejo osteomeatal común dentro de la fosa nasal. La complicada interrelación entre las presiones de la nasofaringe y la presencia de bacterias resulta en la contaminación de los senos paranasales. Además debe existir una alteración del movimiento de las cilias, que son unos pelos microscópicos que tienen la mucosa de la nariz y de los senos paranasales y que efectúan un barrido del moco y las bacterias hacia el exterior de la nariz. La retención del moco actúa como un caldo de cultivo para las bacterias.
–¿Qué síntomas tiene?
–Depende del tipo de rinosinusitis.
1- Alérgicas que tiene estos síntomas: obstrucción nasal, rinorrea acuosa, estornudos, picazón nasal e hiposmia (disminución del olfato). Asociada a otros síntomas de atopía como asma, eczema y conjuntivitis.
2- Aguda: es la llamada viral. Se manifiesta con obstrucción nasal, rinorrea acuosa, fiebre, estornudos, picazón nasal y de garganta, tos irritativa e hiposmia.
3- Aguda: es la bacteriana con problemas mayores, obstrucción o congestión nasal. También secreción nasal o retronasal purulenta, dolor/presión facial o cefalalgia, tos, hiposmia/anosmia. Los síntomas menores son fiebre, halitosis, dolor dental, otalgia o presión en los oídos.
–¿Cuándo acudir al otorrino?
–La consulta con el especialista siempre es importante, cuando los síntomas no mejoran en 1 o 2 días recordando que cuanto más precoz es mejor la resolución de la enfermedad y se evitan las complicaciones. Evitar la automedicación que siempre puede ser perjudicial. En la consulta el otorrino realiza el examen o rinoscopia anterior o mediante una endoscopia nasal flexible o rígida.
Se puede ver en los estudios si hay edema y congestión de mucosa y cornetes, alteraciones anatómicas predisponentes como un desvío septal o del tabique, rinitis alérgica o pólipos.
(*) Egresado de la Facultad de Ciencias Médicas – UNA, jefe de Sala de la Cátedra de Otorrinolaringología – Hospital de Clínicas; jefe del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Nacional de Itauguá y docente de Otorrinolaringología.