–¿Qué es la bronquiectasia adquirida?
–Las bronquiectasias (BQ) son dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios con alteración del epitelio ciliar. Es considerada una enfermedad huérfana de estudios de investigación, epidemiológicos y de nuevos fármacos. El uso de la tomografía de alta resolución ha permitido detectar que es más frecuente de lo que se creía.
–¿Qué síntomas hacen sospechar que se trate de esta patología?
–Los síntomas como tos, chillido de pecho, infecciones bronquiales a repetición, disnea, hemoptisis (sangrado en las vías respiratorias).
–¿Cuáles son los estudios que ordenará el neumólogo?
–Radiografía de tórax, análisis de sangre, tomografía de tórax que confirma el diagnóstico, análisis de la expectoración, espirometría y otros estudios de acuerdo al caso particular.
–¿De qué forma afecta la vida del paciente?
–Los pacientes portadores de bronquiectasia pueden presentar fatiga crónica, depresión, ansiedad, pérdida de peso y afectación de la vida social por expectoración frecuente.
–¿Cómo se complica esta enfermedad?
–Las complicaciones pueden ser: neumonía, empiema, neumotórax, abscesos pulmonares, amiloidosis, cor pulmonale. En caso de no recibir un tratamiento adecuado su evolución puede ser mortal.
–¿Cuál es el tratamiento?, ¿se puede curar el paciente?
–Al ser dilataciones irreversibles de bronquios, no se tiene un tratamiento curativo, pero en el caso de hemoptisis graves y repetidas, la cirugía puede eliminar la bronquiectasia en caso de que esta sea única. Los objetivos son la remoción de las secreciones traqueobronquiales, con buena hidratación, fisioterapia y mucolíticos. Además, controlar la infección, especialmente durante las exacerbaciones, con tratamiento antibiótico de amplio espectro, en forma prolongada y que cubra gérmenes peligrosos como la pseudomonas aeruginosa. Revertir la obstrucción del flujo aéreo, con broncodilatadores, tratar las complicaciones, por ejemplo, en caso de hemoptisis taponamiento broncoscópico que se puede hacer con un catéter que tiene un balón inflable en su extremo, o la angiografía con embolización de las arterias bronquiales.
–¿Existe alguna forma de prevención?
–No hay medidas seguras para prevenir las bronquiectasias; sin embargo, una vida saludable, la práctica regular de ejercicio y una alimentación sana ayudan a tener un buen sistema inmunológico que proteja de las infecciones.
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