Los alacranes y otros insectos buscan lugares frescos, además de alimentos, por lo que salen en busca de ellos y pueden ingresar a las viviendas. No siempre atacan, excepto cuando se sienten amenazados y por eso “pican”. Estas picaduras pueden ser leves o venenosas, es por eso que se insta a acudir al médico, no succionar ni presionar.
Según el Programa Nacional de Control de Zoonosis y Centro Antirrábico Nacional, en Paraguay se registraron 94 casos de accidentes con escorpiones en el 2021.
El “escorpionismo” o “alacranismo” es el envenenamiento de causa accidental que ocurre en el ámbito domiciliario o peridomiciliario, rural o urbano, producido por la inoculación del veneno de alacrán o escorpión.
Picaduras de alacranes: gravedad según cada paciente
El médico Robert Núñez explica que la gravedad depende de varios factores, como la edad de la persona, el tipo de insecto y las enfermedades de base que pueda tener.
Por ejemplo, en caso de que la picadura ocurra en un niño menor es mejor acudir inmediatamente a un centro asistencial, ya que muchas veces no saben especificar qué tipo de insecto le picó. Si se trata de un adulto mayor es importante tener en cuenta las enfermedades de base de la persona y también si el que recibe la ponzoña es o no alérgico.
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¿Cuál es la picadura de mayor importancia médica en Paraguay?
Se trata del envenenamiento por escorpiones y las características más predominantes son dolor y edema en el sitio de la picadura.
- Alacrán rubio - Tityus trivittatus: Pinzas finas y largas, aguijón de la punta de la cola abultado, con una pequeña espina. Se refugia en grietas de la pared y el piso, en rejillas, bajo baldosas, ladrillos, piedras y maderas y tuberías. Muy adaptado a áreas urbanizadas, en viviendas es intradomiciliario y peridomiciliario. Se encuentran principalmente en los departamento de Concepción, Amambay, Guairá, Cordillera, Paraguarí, Central y la ciudad de Asunción. No se descarta su presencia en los demás departamentos del país.
- Alacrán rubio - Tityus bahiensis: Pinzas finas y largas, aguijón de la punta de la cola abultado, con una pequeña espina. Se refugia bajo troncos o piedras y está presente en lugares con mucha vegetación. En viviendas, es peridomiciliario. Se encuentra en los departamentos de Guairá, Cordillera, Alto Paraná e Itapúa. No se descarta su presencia en los demás departamentos del país.
- Alacrán rubio - Tityus confluens: Pinzas finas y largas, aguijón de la punta de la cola abultado, con una pequeña espina. Se refugia en grietas de la pared y el piso, en rejillas, bajo baldosas, ladrillos, piedras y maderas. Muy adaptado a áreas urbanizadas, en viviendas es intradomiciliario y peridomiciliario. Se encuentran en los departamentos de Central, Concepción, Boquerón y Alto Paraguay. No se descarta su presencia en los demás departamentos del país.
- Alacrán rubio - Tityusserrulatus: La picadura de esta especie puede ser fatal y es una de las principales especies de importancia médica en Brasil. Pinzas finas y largas, segmentos de la cola con sierritas, aguijón de la punta de la cola abultado, con una pequeña espina. Se refugia bajo troncos o ladrillos. Se adapta bastante bien a las áreas urbanas. Esta especie es endémica del sureste del Brasil y se conocen poblaciones que habitan Argentina (Corrientes). Si bien no ha sido registrada para Paraguay, en Foz do Iguazú, ciudad vecina a Ciudad del Este, está reportada su presencia. Su distribución geográfica se encuentra en expansión.
Los más vulnerables a la intoxicación por veneno de alacrán son las embarazadas y los pacientes ancianos con comorbilidades, además de los pacientes pediátricos, por la dosis inoculada a un menor índice de masa corporal.
Tratamiento ante una picadura
- Aplicar frío local: calma el dolor y produce vasoconstricción con disminución de la difusión del veneno
- Analgésicos según dolor
- En casos de dolor intenso, infiltración local o troncular con anestésico
- Vigilar la mecánica respiratoria, el estado hemodinámico y el equilibrio hidroelectrolítico
- Vacunación antitetánica
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Lo que no se debe hacer ante una picadura
- Presionar el área de la picadura
- Quemar o aplicar soluciones sobre la misma
- Succionar la herida
- Usar broncodilatadores (salbutamol, ipratropio), corticoides
El doctor Robert Núñez señala que lo primero que se debe hacer ante una picadura es lavar la herida con agua para arrastrar los microorganismos, luego colocarle hielo para atenuar el dolor. Agrega que se puede tomar un analgésico y, por sobre todo, consultar lo más pronto posible.
Medidas de prevención de picaduras de alacranes o escorpiones
- Revisar y sacudir prendas de vestir y calzados antes de utilizarlos. También la ropa de cama antes de acostarse o acostar un bebé o niño
- Tener precaución al examinar cajones
- Evitar caminar descalzo
- Utilizar rejillas sanitarias o de trama adecuada o con protección sanitaria en desagües de ambientes y sanitarios
- Controlar las entradas y salidas de cañerías, así como las aberturas y hendiduras
- En puertas y ventanas colocar burletes de goma donde queden rendijas. También puede utilizarse alambre tejido (mosquitero). Hacer lo mismo con las rejillas de desagües
- Revocar las paredes, reparar las grietas en pisos, paredes y techos
- Control de cámaras subterráneas, cañerías, sótanos, huecos de ascensores y de las paredes en los que pueden encontrarse
- Realizar aseo cuidadoso periódico de las viviendas y alrededores
- Revisar cuidadosamente la hojarasca y los escombros y evitar juntarlos con las manos. Examinar lugares oscuros y húmedos
- Educación a familiares, vecinos y amigos comunicando las medidas preventivas
El antídoto
El profesional de la salud comenta que los centros asistenciales de referencia donde se encuentran los antídotos y antiofídicos son el Instituto de Medicina Tropical y el Centro Nacional de Toxicología.
En el interior del país se trabaja de manera conjunta con los Centros de Salud y las Unidades de Salud Familiar.