La Dra. Maybell Stewart Bonzi, especialista en ginecología y obstetricia (*), responde.
–Las causas de esterilidad o infertilidad pueden ser varias: cuando existen malformaciones anatómicas en los órganos genitales, es más frecuente en el útero, por ejemplo, útero doble, hipoplasia uterina que se conoce vulgarmente como útero infantil, o malformaciones en los ovarios. Estas son de nacimiento y requieren cirugías correctoras, aunque muchas de ellas no son operables.
Las alteraciones hormonales: síndrome del ovario poliquístico, la falta de menstruación que se conoce con el nombre de amenorreas, la endometriosis, que es una de las más frecuentes. Se trata de un quiste en el ovario en el que se acumula sangre, por implantación del endometrio a ese nivel, entonces cada vez que se presenta la regla el quiste también sangra y crece más. Estas tienen tratamiento médico y quirúrgico, aunque la endometriosis cuando es severa el pronóstico es malo.
–¿Esa ansiedad de quedar embarazada también juega en contra?
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–Sí, cuando la pareja se somete a un tratamiento para esterilidad e infertilidad, hay estudios y reglas muy específicas, sobre todo para hacer el tratamiento en determinadas fechas, eso produce un estrés importante en la pareja. Hay veces que el tratamiento dura bastante tiempo (2 años) y cuando no se logra el resultado esperado, hay mucha frustración. Sin embargo, luego de dejar el tratamiento, olvidarse un poco del problema, ir de vacaciones, la paciente puede lograr un embarazo. Eso lo hemos visto muchas veces al hacer la especialidad y en la práctica diaria.
–¿Cuáles son los días de fertilidad?
–Esto es muy relativo. Depende de cómo sea el ciclo de la mujer, cuando ella tiene ciclos cortos, la ovulación se produce antes y si tiene ciclos largos se alarga la fecha ovulatoria. Tomando la media una mujer que menstrua cada 28 días, su periodo fértil sería del 11 al 17 del ciclo, siendo el periodo ovulatorio el día 14, pero tiene que tener una regla muy regular.
–¿Es cierto que si se tienen relaciones todos los días hay menos probabilidades de quedar en cinta?
–No. La fertilidad en la raza humana no es fácil, porque naturalmente existen algunos impedimentos, el espermatozoide debe atravesar varias barreras en la vagina, cérvix, endometrio y en el mismo óvulo existen varias capas para llegar al núcleo y dar lugar a la fecundación. Dado que las relaciones sexuales son frecuentes en el ser humano y no tiene periodos de veda, como los animales que están en celo cada 6 meses por ejemplo, la fecundación es frecuente. Pero después de días de abstinencia sexual el semen puede estar más concentrado o tener espermas de mejor calidad.
(*) Especialista en perinatología, ecografía ginecológica y obstétrica, y tracto genital inferior.