La conciencia y la salud preventiva

La debilidad en la atención del parto en los establecimientos de salud es responsable de más de la mitad de las muertes maternas, situación que no ha variado con respecto a los años anteriores, según destaca un documento de trabajo de la oficina local del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA).

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Capacidad: Interpreta la situación de la salud maternoinfantil en Paraguay

Más de la mitad de las muertes maternas se deben a deficiencias que hay en los centros sanitarios para la atención del parto. Responsables de la salud expresaron que la productividad de muchos médicos en los hospitales es baja porque los pacientes no concurren. Es decir que en hospitales hay médicos suficientes, pero muy poca gente asiste a consultas. No tenemos conciencia de la salud preventiva... la gente asiste a los hospitales en caso ya muy grave o cuando es demasiado tarde...


El trabajo de la UNFPA indica que el 81% de las muertes maternas se debieron a causas obstétricas directas. Resalta que la mayoría de esos decesos relacionados con problemas obstétricos son evitables, si estas complicaciones se tratan de forma inmediata y de la manera adecuada. Gran parte de las complicaciones y muertes que se presentan durante y después del parto son a causa de complicaciones repentinas e inesperadas. Además, la inversión social orientada a la maternidad segura contribuye a mitigar la pobreza en sitios de escasos recursos.


Más inversión
La inversión estatal en el área sanitaria se ha duplicado, pasando de G. 600.000 millones a G. 1.332.000 millones proyectados para este año. Esta excelente disponibilidad de dinero hizo que el Ministerio de Salud declarara la gratuidad de la atención para embarazadas y mujeres en edad fértil. Son gratis las consultas y los kit de parto, para hemogramas, ecografías, partos e internaciones. Para conseguir un descuento, los pacientes deben recurrir al Departamento de Servicio Social.

Profesionales y equipo eficientes aseguran un parto seguro y un bebé sano. Mujer en parto.


Los adolescentes no pagan
A través de una resolución, el Ministerio de Salud Pública declaró la gratuidad de las consultas e internaciones para niños y adolescentes hasta los 19 años, que antes favorecía a niños hasta los 10 años. Esta disposición se firmó en mayo pasado y rige para todas las consultas e internaciones. No contempla medicamentos ni análisis.

Las vacunaciones son gratuitas en los hospitales públicos.

No acudimos al médico
La viceministra Duré expresó que actualmente la productividad de muchos médicos en los hospitales es baja porque los pacientes no concurren. Es decir que en hospitales donde hay médicos suficientes, estos no alcanzan a tener alta productividad (atención de buena cantidad de pacientes) porque muy poca gente asiste a consultas. Lo que se dice, poca demanda para mucha oferta. Tal vez este sea el principal problema de salud en nuestro país: No tenemos conciencia de la salud preventiva. La gente asiste a los hospitales en caso ya muy grave o cuando es demasiado tarde...


El número de mujeres que se hacen estudios para detección de cáncer es mínimo.

A través de la exoneración se prevé superar el obstáculo que representa el costo de la atención. La baja productividad representa una pérdida para el Ministerio y que con la gratuidad se espera revertir este cuadro. No obstante, reconoció que en los servicios no se implementaron campañas de difusión para informar esta novedad. Es decir, falta más difusión de estos programas a través de los medios masivos de comunicación.


Todo en Central
Otro problema detectado por la UNFPA es que hay una concentración de esos locales en el Área Metropolitana. Es así que en esa zona -la capital del país y ciudades vecinas- existen 10 establecimientos, cuando 4 ya son suficientes para 2 millones de habitantes; mientras el resto del país, con 3 establecimientos para cerca de 4 millones de habitantes, cuando se requieren 5 centros sanitarios más. Precisa que la oferta esperada para el país es de 48 establecimientos sanitarios, pero el estudio demuestra que el gobierno sólo ofrece el servicio en cuatro centros hospitalarios.


Números
Decesos de embarazadas
Causas no biológicas
Poca capacidad resolutiva en los servicios: 54%
Demora en el hogar: 39%
Demora en el trayecto: 7%

Causas biológicas
Aborto: 27%
Hemorragia: 22%
Toxemia: 20%
Otros: 19%
Infecciones: 13%

Desconocimientos
No conoce “señales de alarma”.

No reconoce la emergencia (no sabe que es grave).

Escasa autonomía de la mujer.


Problemas
- Falta de un “plan de emergencia” de los afectados: ¿dónde ir?, ¿con quién?, ¿cómo?, ¿a quién dejar la casa e hijos?

- Dificultades de distancia, caminos y transporte.

- El centro asistencial no tiene guardia las 24 horas.

- Exigen documentación, referencias y pago previo.

- No valoran la urgencia (espera, colas).


Fuente: UNFPA - Oficina Paraguay
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