Las evaluaciones están a cargo del Departamento de Fiscalización Médica y cualquier asegurado puede acudir a dicha dependencia. La verificación de la calidad, eficiencia y seguridad se centra en la gestión médica, a través del monitoreo de resultados e indicadores del desempeño.

Los aspectos que se tienen en cuenta en la atención son los procesos de diagnóstico y terapéutica tradicionalmente, pero hoy se consideran otros aspectos, como costos del servicio, el riesgo y seguridad, calidad de atención, accesibilidad, relación médico/paciente, y satisfacción del paciente.