El jefe del Servicio de Reanimación del hospital central del Instituto de Previsión Social (IPS), doctor José Elías Espínola Orrego, se postuló para realizar un masterado del Programa Alianza. El objetivo es tras- ladar el “modelo español” a países latinoamericanos, mediante la formación de profesionales en centros españoles y cursos especializados.
“Estuve de pasantía en un hospital de Sevilla, que no es tan grande como el de Madrid. Cuenta prácticamente con la misma disponibilidad de camas que el IPS, pero el manejo es diferente. La diferencia está principalmente en que existe una cultura de donación”, explicó.
El profesional señaló que el hospital central del IPS cuenta con mil camas y otras 70 para cuidados intensivos, para una población aproximada de 1.200.000 asegurados. La institución también tiene clínicas periféricas, para atenciones en diferentes puntos del país.
Luego refirió que el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla tiene 1.210 camas de internación y 80 para pacientes críticos, de las cuales cuatro están destinadas exclusivamente para trasplantes. “Es el hospital de referencia para los trasplantes renales, hepáticos y cardiacos de las ciudades de Huelva y Sevilla, también es referencia para trasplantes renales infantiles de la comunidad autónoma de Andalucía.
Apuntó que la actividad de donación y el primer trasplante renal se inició en 1978. En 1990 se iniciaron los trasplantes hepáticos y al año siguiente se concretó el primer trasplante cardíaco. Hasta el año pasado se realizaron 1.959 trasplantes renales, de los cuales 228 corresponden a trasplantes en niños, 960 hepáticos y 364 cardíacos. En el mismo lapso se concretaron 3.283 trasplantes de órganos sólidos y 3.000 trasplantes de tejidos, con un promedio anual 40 donantes y 180 trasplantes de órgano solido por año.
“Esta cifra de operaciones no es casualidad. Es el resultado de un trabajo coordinado para la implementación de una cultura de donación de órganos, donde los medios de comunicación cumplen un rol importante para difundir la información al respecto y así llegar a la ciudadanía”, opinó.
Fortalezas - debilidades
El doctor Espínola opinó que en Paraguay existen condiciones para implementar un plan exitoso a fin de que los pacientes reciban trasplantes y no mueran en la lista de espera. Esto teniendo en cuenta principalmente sólo la alta cifra de fallecidos en accidentes de tránsito, quienes son potenciales donantes. “Es importante la información. En IPS es necesaria una oficina visible en los servicios de Urgencias y Terapia Intensiva, con comodidades, donde se pueda conversar con los familiares del paciente en un momento doloroso, además del acompañamiento de la prensa. La falta de información es el principal obstáculo en la negativa de donar órganos para trasplantes”, expresó.
Dijo también que en IPS se cuenta con un equipo profesional y médico. Entre los inconvenientes está el escaso compromiso de los profesionales de unidades críticas con respecto a la detección, diagnóstico de muerte encefálica y mantenimiento, todo esto debido a la poca tradición del hospital.
Esto hace que el número de donaciones y trasplantes sea insuficiente con respecto a la demanda.
Agregó que el seguimiento de pacientes con lesiones neurológicas severas en unidades UC (unidad crítica) y extra UC se dificulta por el escaso personal destinado a la coordinación de trasplantes.
En IPS, el sistema de guardias recae exclusivamente en un sólo médico. Este debe acudir al llamado de los profesionales de unidades donde se encuentre un potencial donante, además de encargarse de la detección y seguimiento de estos pacientes. También realizar actividades de docencia y promoción de la donación, inclusive –en algunos casos– encargarse de la administración financiera de la coordinación.
Por su parte, el doctor Vicente Ruiz Pérez, director médico del hospital central del IPS, reconoció que la epidemia del dengue resta capacidad de respuesta a intervenciones complejas como los trasplantes.