La internación supone que el paciente sea ingresado a un lugar en el que pasará un período variable, lejos de su entorno habitual. En el caso de las internaciones para desintoxicación, por lo general, el tiempo es corto (10 a 30 días).
Existe otra modalidad de internación que se caracteriza por tener otros objetivos más que la desintoxicación y que se plantean a más largo plazo. Son programas de tratamiento que pueden durar de seis meses a un año y medio, o más.
Este tipo de tratamiento se conoce a nivel mundial con el nombre de comunidades terapéuticas (CT). Se trata de dispositivos que, en régimen residencial, es decir, con el paciente viviendo en la comunidad por un período largo, realizan tratamientos de deshabituación y rehabilitación. Frecuentemente, estos programas son indicados para pacientes en los que se considera difícil su recuperación en su medio habitual, facilitando un espacio de convivencia alternativo que permite la ruptura temporal, con el medio ordinario del usuario de drogas. Se concibe como un sistema en el que el enfermo tiene la posibilidad de desarrollar nuevas pautas de comportamiento que facilitarán su reincorporación social (Mino A. 2001; Comas D., 2006), cambio producido por el análisis de las conductas que se desarrollan en la convivencia. Es como vivir en la casa de uno y aprender a solucionar los conflictos generados por la convivencia (peleas, conflictos, enojos, sentimientos, entre otros) racionalmente. Algunos autores lo llaman habilidades para la vida.
En general, se llega a este tipo de tratamiento cuando han fallado las otras propuestas menos intensivas. Es igual a cualquier enfermedad que llega a la internación porque los problemas no se están pudiendo solucionar en el consultorio.
Por eso, generalmente, las comunidades terapéuticas están orientadas a dar respuesta asistencial a determinados pacientes a tratamiento en los centros ambulatorios y que cumplen habitualmente con el siguiente perfil:
Casos con un elevado grado de problemas psicológicos, problemas familiares severos, problemas sociales que conlleven la necesidad de una separación temporal de su medio habitual para garantizar un curso favorable en su tratamiento.
Situación judicial problemática (cumplimiento alternativo de la pena). Algunas veces, los usuarios de drogas cometen delitos por su enfermedad y, entonces, el juez, en lugar de mandarlo preso, le ofrece como alternativa la posibilidad de tratarse para lograr su recuperación.
Fracasos en tratamientos anteriores en modalidad ambulatoria, lo que indica gravedad de la enfermedad.
También sirve para generar motivación en el paciente para el cambio de estilo de vida.
Actividades
1. Contesta.
a. ¿Qué son las comunidades terapéuticas?
b. ¿Cuánto tiempo dura el tratamiento en esta modalidad?
c. ¿Por qué se utilizan las comunidades terapéuticas?
2. Averigua si en nuestro país existen comunidades terapéuticas.
Fuente
Texto adaptado y extraído del Manual de adicciones para médicos especialistas en formación. Pereira Gómez C. Gobierno de España. 2009.