Los nuevos radiofármacos y sus aplicaciones clínicas en oncología y neurología son los temas que se expusieron en las Jornadas de Actualización en Medicina Nuclear, organizada por la Sociedad Paraguaya de Pediatría y el Instituto Codas Thompson.
Conversamos con los doctores Marycel Figols de Barbosa, química farmacéutica paraguaya, y Jairo Wagner, médico imagenólogo, radicados en el Brasil y profesionales del Hospital Israelita Albert Einstein de São Paulo.
–Dra. Figols, ¿qué la trajo al Paraguay?
–Vine invitada a contar mi experiencia en la producción y control de calidad de radiofármacos, así como las nuevas normas para poder comercializar y tratar a los pacientes con ellos.
Fue muy importante la evolución de la producción de los radiofármacos en los últimos años, tanto en la cantidad como en el tipo. Estos se utilizan en la formación de las imágenes de Medicina nuclear, ya sea con las gamma-cámaras con imágenes estáticas y planas, los equipos SPECT dinámicos, o actualmente con los PET, que utilizan radiofármacos muy específicos emisores de positrones.
–¿Los radiofármacos son contrastes?
Dr. Jairo: Son equivalentes a contrastes, pero no son considerados contrastes, son sustancias marcadas con un material radiactivo que se depositan en los órganos dependiendo de su metabolismo o función.
–¿Qué enfermedades podemos hallar con esta técnica?
Dr. Jairo: Es una técnica que estudia el metabolismo de los órganos. Su uso más frecuente es en oncología para detectar o conocer la extensión del cáncer. Hay aplicaciones también en neurología, cardiología, nefrología, etc. Pero lo más frecuente es la detección de los tumores, su extensión y el control de la efectividad de los tratamientos.
Lo usamos también en neurología, para hacer el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, tan conocida, en una fase temprana.
–¿Qué es lo más nuevo que vienen a presentar?
Dr. Jairo: los radiofármacos para el PET (tomografía por emisión de positrones). Esta nueva técnica, muy útil en el diagnóstico de cáncer, precisa de un equipamiento muy especial, el ciclotrón, que es un acelerador de partículas donde se produce ese radioisótopo que es emisor de positrones.
–¿Ustedes fabrican esta medicación?
Dra. Figols: Nosotros estamos en la fabricación y aplicación de esta nueva tecnología.
Dr. Jairo: Es una simbiosis de los farmacéuticos con los médicos, para poder adoptar esas técnicas.
–¿Esas técnicas ya se implementaron en Brasil y estarán luego aquí?
Dr. Jairo: Acá, en el Paraguay, existen casi todas las técnicas de las que estamos hablando. La que aún no tienen es justamente la que se denomina PET, debido a que esta técnica necesita del ciclotrón.
–¿Qué otra novedad nos puede comentar?
Dra. Figols: Para la implementación de la producción de radiofármacos, se precisa personal entrenado. No solo expertos en radiofarmacia, sino también profesionales de la salud que estén capacitados en el área.
–¿Qué tipo de entrenamiento tienen allá?
Dra. Figols: El Hospital Albert Einstein tiene un curso de capacitación de posgrado para tecnólogos, de medicina nuclear, y dentro de esa capacitación, tienen cursos de radiofarmacia.
–Se vale de las imágenes, pero ¿tiene riesgos?
Dr. Jairo: La medicina nuclear es una rama de diagnóstico por imágenes; junto con la radiología, la resonancia magnética y la ecografía. Se llama nuclear por los isótopos radiactivos que se utilizan. En cuanto a los riesgos, son mínimos, al igual que otro medicamento, si son manejados por personal capacitado que utilice buenas prácticas.
–¿Cómo podríamos acceder a esas tecnologías?
–Habría que estimular al cuerpo médico y a las autoridades a comprometerse con este tipo de estudios. Se precisan equipamiento importante, físicos nucleares, un proyecto que englobe a diferentes estamentos que trabajen en conjunto en un proyecto.