La Dra. Flavia Montanía Ferreira (*) explicó.
¿Cuáles son los tratamientos que se realizan actualmente para tratar los traumatismos por accidentes automovilísticos y de moto?
- En el área de la traumatología infantil se cuenta actualmente con una gran variedad de opciones en el tratamiento de las fracturas y de las lesiones de partes blandas. A pesar de tratar siempre de ser lo más conservadores posibles (tratamientos no quirúrgicos) en los niños, muchas veces la gravedad de las lesiones nos obligan a recurrir a tratamientos quirúrgicos. Por ejemplo, limpieza en quirófano de grandes heridas o fracturas expuestas (fracturas con lesiones en la piel, que exponen al exterior el hueso) y a utilizar materiales de osteosíntesis para fijar fracturas. Algunos son: tutores externos para fracturas expuestas, clavijas para las fracturas de muñeca, codo u hombro, clavos endomedulares (van por dentro del canal del hueso) o placas y tornillos para fracturas de los huesos largos y tornillos especiales canulados, para fracturas de cadera o fracturas alrededor de los cartílagos de crecimiento.
¿Qué secuelas pueden dejar en los niños?
- Las lesiones de partes blandas pueden dejar grandes cicatrices en las zonas afectadas. Las fracturas expuestas que no son tratadas de la forma adecuada pueden llevar a infecciones óseas (osteomielitis) que siempre son muy difíciles de manejar. Las fracturas que afecten los cartílagos de crecimiento (epifisiolisis) pueden derivar en detenciones del crecimiento del hueso afecto con la secuela de acortamiento del miembro. Las fracturas en general a las que no se les haga el tratamiento adecuado, de acuerdo a la edad del paciente, pueden acarrear deformidades óseas que imposibiliten la función normal del miembro afecto.
¿Cuál es el nivel de éxito que se logra con las cirugías y fisioterapia?
- Las cirugías que se realicen respetando la condición del esqueleto infantil, recordándonos que los niños no son adultos pequeños, sino que tienen características especiales muy diferentes, tendrán un éxito asegurado. Los niños en general tienen un alto poder de remodelación ósea y de cicatrización de partes blandas que aportan valiosa ayuda al tratamiento instituido.
La kinesiología y fisioterapia actualmente son una herramienta importante en el pronto restablecimiento de la función del miembro afectado, permitiendo al niño reinsertarse rápidamente a su ambiente escolar, y recreativo.
¿Qué costos tienen estos tratamientos, se realizan en forma gratuita también?
- En los hospitales públicos a los niños se les exonera la mayoría de los gastos: radiografías, derecho operatorio, internación y laboratorio. El hospital les provee la mayor parte de los medicamentos a ser utilizados en el acto quirúrgico, y durante la internación. El problema se encuentra en la adquisición de los materiales de osteosíntesis. En la mayoría de los casos este gasto corre por cuenta del paciente, y dependiendo del tipo de los mismos, su costo puede ser alto. En los centros privados el manejo es diferente dependiendo del sistema de cobertura médica de los mismos.
Un valioso tiempo será dedicado a la recuperación.
(*) Especialista en ortopedia y traumatología, auxiliar docente de la Universidad Nacional de Asunción.