El doctor Celso Fretes Ramírez, médico neurocirujano, nos responde.
–¿Qué terapias se pueden realizar a un paciente aquejado de neuralgia del trigémino?
–Existen tres tipos de terapias o alternativas de tratamiento principales: fármacos específicos, entre los que se citan a los antiepilépticos (Pregabalina, Carbamacepina, Gabapentina), por su acción analgésica en estos cuadros, acompañados o no de antidepresivos de acción central como la Duloxetina, Amitriptilina, etc., así como analgésicos y relajantes musculares.
Además, las cirugías llamadas mínimamente invasivas o percutáneas en las que se utiliza, sobre todo, la radiofrecuencia pulsada, que es la técnica más moderna y de menor complicación, basada en la acción térmica de la misma, realizada bajo sedación y guiada por radiología computarizada.
Las cirugías cerebrales llamadas de la fosa posterior, donde se realiza la descompresión del nervio trigémino, realizada bajo anestesia general.
La esperanza
–¿Qué mejoría se puede esperar?
–La mejoría depende de la causa de la neuralgia. Puede ser primaria o de origen desconocido o secundaria a tumores u otras enfermedades. En las neuralgias de origen desconocido se intenta el alivio del dolor con resultados alentadores pero muchas veces no definitivos.
Cuando es secundaria, todo depende de la posibilidad de tratar la causa, por ejemplo, tumores y enfermedades desmielinizantes.
* Profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Asunción (UNA). Presidente de la Asociación Paraguaya para el Estudio y Tratamiento del Dolor (APETD).