Los casos de gripe y alergias son muy comunes en este mes y el especialista puede indicar el uso de espaciadores. Veamos cómo ayudan.
El doctor Ricardo Meza Brítez, pediatra (*), comentó acerca del espaciador, un elemento o equipo de uso médico que se sitúa entre el dispositivo de aerosol y la vía aérea del paciente, cuya utilidad fundamental es optimizar el pasaje del medicamento y efectivizar la dosis del mismo.
–¿Cómo son los espaciadores?
–Pueden ser de plástico y metal (aluminio), de tamaño aproximado de 10 cm largo y 3 de diámetro, su volumen es de 150 ml a 800 ml, media de 500 ml. Reduce la velocidad del flujo del aerosol, reduce el impacto en orofaringe, contrarresta la necesidad de coordinación e incrementa la dosis pulmonar en 20 a 30%.
Hay de 2 tipos: sin válvulas y con válvulas, enlentecen la velocidad del aerosol y aumentan el tiempo de tránsito y la distancia entre el actuador y la boca. Un espaciador con válvulas de una vía es una cámara espaciadora que elimina la necesidad de coordinación y optimiza la filtración y depósito del aerosol. La vida media del aerosol en espaciador de metal es de 30 segundos vs 10 segundos en espaciador de plástico.
–¿También tienen desventajas estas aerocámaras?
–Entre las desventajas se puede decir que son voluminosas, tienen incompatibilidad de los orificios de la boquilla. Pero las ventajas incluyen aspectos que resuelven el problema de discoordinación ojo-mano-boca, disminuyen el impacto faríngeo del medicamento, mejora la penetración del medicamento y es ideal para niños. Sin importar la marca es un accesorio necesario para lograr un buen tratamiento, ya que ahorra la cantidad de fármaco inhalado que se emplea.
–¿Cuál es la diferencia con la boquilla más chica que traen algunos aerosoles?
–La diferencia que existe con el adminículo de plástico es que los espaciadores o aerocámaras son dispositivos de un volumen mayor que se asocian a una máscara en uno de sus extremos. Se acomodan de manera exacta al rostro del paciente; esto permite la correcta inhalación del medicamento, mientras que el adminículo es una boquilla que solo se emplea para la inspiración profunda y, por lo tanto, se requiere coordinación, como también una edad superior a los 12 años.
La predisposición
Los consejos para aquellos pacientes que poseen una predisposición a contraer enfermedades respiratorias en etapas de cambios de clima son:
* Cumplir con el calendario de vacunación, acorde a la edad y época del año.
* Si se trata de una estación seca cálida evitar loscambios bruscos de ambientes: por ejemplo, no salir de la piscina y pasar mojados o húmedos a espacios con aire acondicionado, o ventilador de incidencia
directa.
* No dormir con aire acondicionado y ventilador combinados.
* Evitar las bebidas muy frías o congeladas en combinación con comidas calientes.
* Evadir los choques térmicos.
* Si hay una estación fría húmeda: mantenerse siempre abrigado.
* No desabrigarse durante el día, sobre todo en aquellos que amanecen fríos y soleados, que
posteriormente puedan volverse cálidos con el correr de las horas del mismo día. Eso ocasiona choques o golpes de frío sobre un cuerpo que se encuentra abrigado, ocasiona broncoespasmo de las vías aéreas.
* Evitar asistir a clases cuando ya existe una manifestación de enfermedad o sospecha de infección
de las vías aéreas, así se reducen las posibilidades de propagar algún virus o bacteria dentro de la sala de clases.
Especializado en alergia e inmunología clínica pediátrica en la Universidad Nacional Autónoma de México, Posgrado en el Hospital Infantil de México Federico Gómez. Vicepresidente de la Sociedad Paraguaya de Alergia, Asma e Inmunología.
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